Bị tai nạn lao động nhưng không tiêm phòng uốn ván, bệnh nhân rơi vào nguy kịch

Sau khi bị tai nạn lao động nhưng không tiêm phòng uốn ván, bệnh nhân nhập viện với tình trạng co giật, sốt cao liên tục và suy đa cơ quan.

Gần đây, Bệnh viện Da liễu Trung ương liên tục tiếp nhận nhiều bệnh nhân có tổn thương giống nốt ruồi. Những tổn thương này đa dạng về hình dáng, bờ không rõ, có vết loét và tái phát sau nhiều lần điều trị bằng laser.

Một bệnh nhân nam 58 tuổi, tên V.V.N, đến từ Hải Phòng, được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân có các biểu hiện điển hình của uốn ván thể toàn thân nặng, bao gồm: co cứng cơ toàn thân, hàm khít chặt, co cứng cơ ngực và cơ hô hấp gây ngưng thở (chẹn ngực), co giật, sốt cao liên tục và suy đa cơ quan.

Trước đó, bệnh nhân gặp tai nạn lao động làm tổn thương nặng vùng tay phải nhưng không tiêm phòng uốn ván. Đây là yếu tố nguy cơ nghiêm trọng. Vài ngày sau tai nạn, tay phải sưng, nóng, đỏ, đau dữ dội, phù nề, nổi phồng, rỉ dịch mủ hôi và kích thước gần gấp đôi tay còn lại. Bệnh nhân sốt cao, suy kiệt và đau nhức toàn thân.

Ngay khi nhập viện, bệnh nhân lên cơn chẹn ngực và tím tái. Các bác sĩ đã khẩn trương mở khí quản cấp cứu và đặt máy thở.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Kim Anh – người trực tiếp điều trị – cho biết: “Sau 3 tuần điều trị tích cực, bệnh nhân đã thoát khỏi tình trạng nguy kịch, hết sốt và không còn co cứng cơ. Tay chân bắt đầu cử động tốt, bệnh nhân đã ăn uống và nói chuyện trở lại”. Đặc biệt, bệnh nhân đã tự thở được, rút ống mở khí quản thành công và xuất viện trong trạng thái tỉnh táo, ổn định. Dù vẫn cần tiếp tục theo dõi và phục hồi chức năng vận động, đây là một ca bệnh sống sót kỳ diệu nhờ được xử trí kịp thời, phối hợp nội ngoại khoa và chăm sóc hồi sức chuyên sâu.

Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đã hội chẩn và xác định đây là trường hợp uốn ván toàn thân nặng, kết hợp với sốc nhiễm khuẩn do viêm mô bào cẳng – bàn tay phải. Tình trạng này đã dẫn đến suy đa cơ quan và tổn thương mô sâu. Tình trạng lâm sàng của bệnh nhân rất nguy kịch, tiên lượng tử vong rất cao.

Ngay trong ngày nhập viện, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu: mở rộng và làm sạch vết thương, loại bỏ mô hoại tử, hút mủ, kết hợp xương và đặt ống dẫn lưu. Bệnh nhân cũng được hồi sức tích cực toàn diện: thở máy, dùng kháng sinh toàn thân, an thần và giãn cơ để kiểm soát các cơn tăng trương lực cơ.

Bác sĩ Kim Anh khuyến cáo: Mọi người không nên chủ quan với những vết thương tưởng chừng nhỏ. Các vết xước, vết thương do dẫm phải đinh, vật sắc nhọn han gỉ, vết cắn động vật hoặc tiếp xúc với đất bẩn cũng có thể là “cửa ngõ” để vi khuẩn uốn ván xâm nhập. Những vết thương sâu và dính bẩn có nguy cơ mắc uốn ván cao. Bác sĩ nhấn mạnh: “Sau khi bị các vết thương có nguy cơ nhiễm uốn ván, hãy đến cơ sở y tế để được xử lý và tiêm phòng uốn ván càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất là trong vòng 24 giờ đầu.”